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病因癥狀 白內障的概念


晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳代謝異常、外傷輻射中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁。

分先天性和后天性。先天性白內障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類,內生性者與胎兒發育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內障分為前極白內障、后極白內障、繞核性白內障及全白內障。前兩者無需治療,后兩者需行手術治療。后天性白內障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種:

①老年性白內障。常見 。多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關。根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,后皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術后可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術。
②并發性白內障(并發于其他眼病)。
③外傷性白內障。
④代謝性白內障(因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障)。
⑤放射性白內障( 與X射線、β射線、γ射線等有關)。
⑥ 藥物及中毒性白內障。若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失.

白內障的主要癥狀是視力障礙,它與晶狀體渾濁程度和部位有關。嚴重的白內障可致盲。

白內障按病因分為年齡相關性(老年性)、外傷性、并發性、代謝性、中毒性、輻射性、發育性和后發性白內障等。

一般只有手術才能治療白內障。由于手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展。 目前多采用白內障摘除術治療,術后在眼內植入人工晶狀體 或 配戴眼鏡 或角膜接觸鏡以矯正視力。

 

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