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醫學驗光 遠視


       遠視是指眼在不使用調節 時,平行光線通過眼的屈光系統屈折后,焦點落在視網膜之后的一種屈光狀態。因而要看清遠距離目標時,遠視眼需使用調節 以增加屈光力,而要看清近目標則需使用更多的調節 。當調節 力不能滿足這種需要時,即可出現近視力甚至遠視力障礙。

       原因:常見的原因是眼球前后軸較短(稱為軸性遠視),其次是眼的屈光力較弱(稱為屈率性遠視)。遠視也可以認為是眼球發育不全,在兒童時一般常為遠視,以后隨年齡增長而程度減低。

      臨床表現:遠視眼的視力,由其遠視屈光度的高低與調節 力的強弱而決定。輕度遠視,用少部分調節 力即可克服,遠、近視力都可以正常,一般無癥狀。這樣的遠視稱為隱性遠視。稍重的遠視或調節 力稍不足的,因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調節 作用所代償的剩余部分稱為顯性遠視,隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視。遠視眼由于長期處于調節 緊張狀態,很容易發生視力疲勞癥狀。

      視力疲勞癥狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久后,可以出現字跡或目標模糊,眼部干澀,眼瞼沉重,有疲勞感,以及眼部疼痛與頭痛,休息片刻后,癥狀明顯減輕或消失。此種癥狀一般以下午和晚上為常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可并發慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反復發作。

      遠視程度較重者,其眼球較小,前房較淺,視網膜反光較強,視網膜血管比較彎曲,有時盤色較紅,邊緣模糊,稱假性視盤頭炎。在兒童有時會發生內斜視。

      治療:遠視眼,如果視力正常,又無自覺癥狀,不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響,應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視程度較高的,尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。隨著眼球的發育,兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢,因此每年還須檢查一次,以便隨時調整所戴眼鏡的度數。除配戴凸鏡矯正外,還可以用角膜接觸鏡矯正。

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