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小兒斜視的原因，基本是一下幾個方面

（1）視功能發育不健全。

兒童大腦視覺中樞的發育還不完善，雙眼單視功能不健全也不穩定，任何一定外界因素的刺激，如發燒、驚嚇、外傷等，都有可能使不穩定的雙眼單視力功能減弱或喪失，誘發了斜視。斜視的發生又阻礙了雙眼單視功能的發育，使斜視越來越嚴重。5 歲以前的兒童是斜視的高發病期。

（2）先天因素和產傷。

先天性眼外肌發育不正常；支配眼外肌運動的神經先天性麻痹；母親難產引起眼外肌和眼外肌神經損傷，都可出現眼球位置的偏斜。

（3）兒童眼球特點。

兒童的眼球短小，都存在生理性遠視的現象。由于孩子2歲以后，看近物的需求逐漸增加，使兩眼經常保持高度的調節，同時必然伴隨過多的雙眼球向內轉，這容易引起內斜視。

斜視的治療時機：

兒童斜視矯正手術根據不同情況，應選擇年齡及早治療：

     1.出生后或6個月以內發現的先天性內斜視，手術應在1～2歲進行；6個月以后發生的內斜視，切不可馬上手術，一定要先散瞳驗光，戴足量矯正眼鏡3～6個月，如戴鏡后斜視無變化者，應早做手術。

　　2.外斜視兒童應選手術治療，并應在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正。本病在4～6歲手術。

　　3.雙眼視力正常，散瞳驗光無明顯屈光不正，證明戴鏡治療無效，應盡早手術。斜視度數很小且經常有變動的間歇性斜視暫緩手術，觀察是否可以自愈，如斜視度逐漸加大再手術不遲。

　　4.斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，只有視力提高，手術效果才能鞏固。對于合并有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視，手術宜在12歲以后進行，防止術后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發。

　　5.先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術矯正，而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因，經半年治療無效者方可考慮手術。