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　　上瞼下垂有先天性和后天性兩類之分。上瞼瞼緣位置,在正常睜眼平視前方時(shí),應(yīng)位于角膜上緣與瞳孔上緣的中點(diǎn)水平。如低于此水平,致上瞼將瞳孔的一部分或甚至全部遮蔽,視線受到阻擋,稱為上瞼下垂。

　　先天性上瞼下垂,是由于上瞼提肌發(fā)育不良,或動眼神經(jīng)機(jī)能不全所致。多為雙側(cè),也有單側(cè)的。有時(shí)還合并內(nèi)眥贅皮,瞼裂短小,斜視等。由于視線受阻,逐漸會養(yǎng)成視物時(shí)仰頭,皺額,聳眉等反常習(xí)慣。并可影響頸椎的發(fā)育,和引起眼睛弱視。故原則上應(yīng)及早于5歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。

　　后天性上瞼下垂,是由于外傷或腫瘤切除時(shí)傷及上瞼提肌或動眼神經(jīng)所致。常為單側(cè)。外傷性上瞼下垂需經(jīng)1年以上時(shí)間的觀察,確無恢復(fù)或繼續(xù)恢復(fù)的跡象后,才可考慮手術(shù)。

　　治上瞼下垂的方式常用的有:上瞼提肌縮短,額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。

　　先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時(shí),應(yīng)選上瞼提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好.如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術(shù)一般需過度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護(hù),以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。